考来烯胺散(消胆安)治疗胆管不完全阻塞所致的瘙痒
考来烯胺散(消胆安)治疗胆管不完全阻塞所致的瘙痒使用办法:
【消胆安用法用量】
成人剂量口服:用于止痒为16g(无水考来烯胺,4袋),分3次于饭前服或与饮料拌匀服用。
小儿剂量口服:用于降血脂,初始剂量,每日4g(无水考来烯胺,1袋),分2次服用,维持剂量为每日2~24g(无水考来烯胺,1/2~6袋),分2次或多次服用。
考来烯胺散(消胆安)治疗胆管不完全阻塞所致的瘙痒作用原理:
肝细胞内胆汁流动障碍、毛细胆管内胆汁成份转运障碍、小叶内胆管或小叶间胆管以及肝外胆管内胆汁排泄障碍都可引起胆汁淤积。胆汁淤积不难诊断,临床特征为瘙痒、黄疸、黄斑瘤,也可无黄疸或其他症状。无黄疸、无症状的患者,如无肝组织学证据,则可能漏诊。如果临床疑诊肝外胆汁淤积,则应进行胆管的检查,如无异常发现应密切随访。一旦确诊就应积极治疗,临床上治疗胆汁淤积患者,讲究对症下药:
消胆安(原名:消胆胺,即考来烯胺散)是一种阴离子交换树脂,对控制瘙痒有良好疗效,是一线治疗药物。本品可阻断胆汁酸的肠肝循环,从而降低血清胆汁酸水平,但其结合能力是非特异性的,许多药物也能与本品结合,因此服用本品后至少间隔2-4h才能服用其他药物。消胆安(原名:消胆胺,即考来烯胺散)有异味,可引起消化道症状,如便秘、腹涨,因而耐受性差。
消胆安(原名:消胆胺,即考来烯胺散)主要成分:聚苯乙烯胺型强碱性阴离子交换树脂的氯化物。消胆安在小肠内与胆酸结合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而随粪便排泄。消胆安与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,由于胆汁酸的合成是以胆固醇为底物,使得肝内胆固醇减少,从而使肝脏低密度脂蛋白受体活性增加而去除血浆中低密度脂蛋白。消胆安增加肝脏极低密度脂蛋白的合成,从而增加血浆中甘油三酯的浓度,特别是高甘油三酯血症者。消胆安价格定位合适,广大群众都能接受消胆安价格,更相信消胆安的药效。
消胆安降低血清中的胆酸,可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。消胆安价格便宜,在药监局给消胆安价格定位也合理。在济南弃疾医药公司购买消胆安价格更优惠,消胆安价格、药效都得到患者们的认同,消胆安价格在同行中便宜一些,但在济南弃疾医药公司的消胆安价格很公道。
消胆安药代动力学:消胆安不从胃肠道吸收。用药后1-2周,血浆胆固醇浓度开始降低,可持续降低1年以上。部分病人在治疗过程中,血清胆固醇浓度开始降低,后又恢复至或超过基础水平。用药后1-3周,因胆汁淤滞所致的瘙痒得到缓解。停药后2-4周血浆胆固醇浓度恢复至基础水平。停药1-2周后,再次出现因胆汁淤滞所致的瘙痒。
消胆安不良反应多发生于服用大剂量及超过60岁的病人。有报道,长期服用本品偶尔可致骨质疏松。较常见的有: 便秘,通常程度较轻,短暂性,但可能很严重,可引起肠梗阻;烧心感;消化不良;恶心、呕吐;胃痛。
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