消胆安(考来烯胺散)的临床应用(适应症)
产品名称:消胆安(考来烯胺散)
化学名称:聚苯乙烯季胺型强碱性阴离子交换树脂的氯化物
由美国施贵宝公司研发的经典胆酸螯合剂,疗效确切可靠,在美国、日本、欧洲等多个国家行销,南京厚生药业在中国独家上市销售。
药理作用:
本品为胆酸螯合剂,在小肠内与胆酸结合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而随粪便排泄,阻断了胆汁酸的肝肠循环,从而发挥一系列的药理作用。
临床应用(适应症):
1、胆汁淤积综合症(首选药物,一线药物)
胆汁淤积常见于原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)、药物性胆汁淤积、各种原因引起的肝硬化、肝肿瘤等各种慢性肝病。表现出皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常等一系列临床症状。
考来烯胺散可吸附胆汁酸和致痒因子,快速缓解皮肤瘙痒;并可阻断胆汁酸、胆红素的肝肠循坏,促进其排泄,有效降低血清胆汁酸、胆红素水平,退黄疸。
《胆汁淤积性黄疸临床路径(2017版)》
《原发性胆汁性肝硬化临床路径(2016)》
中华医学会《胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015)》
中华医学会《原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)诊断和治疗共识(2015)》
《 2015年美国胃肠病学会临床实践指南:原发性硬化性胆管炎》
《2017年欧洲肝病学会临床实践指南:原发性胆汁性胆管炎患者的诊断与管理》
《2009年欧洲肝病学会胆汁淤积性肝病诊治指南》
指南均明确指出--考来烯胺散是治疗胆汁淤积引起的皮肤瘙痒症的首选药物,也是一线药物。
2、胆汁酸性腹泻(金标准,疗效好、起效快)
① 胆囊切除术后引起的腹泻:胆囊切除术后患者的粪便胆汁酸含量增加,应用考来烯胺吸附胆汁酸,完美解决了这种腹泻症状。
② 肠易激综合症:考来烯胺与胆酸、脂肪酸结合,用药后减少结肠内胆汁酸、脂肪酸浓度,改善腹泻。
③ 克罗恩病、末端回肠切除、迷走神经切断术后、糖尿病迷走神经病变所致的顽固性腹泻:考来烯胺治疗这种类型的腹泻效果良好。
美国药典明确指出考来烯胺散用于治疗胆汁酸性腹泻,1-3天缓解症状,治疗效果显著。
《2015年美国结直肠外科医师协会临床实践指南:大便失禁的治疗》中明确指出--消胆安能结合天然胆汁酸,适用于胆囊切除术或结肠切除术史的患者
3、Ⅱa型高脂血症,高胆固醇血症(经典、有效、安全)
o 单独使用:特异性降低胆固醇
o 联合应用他汀类药物
中华医学会《中国成人血脂异常防治指南》中明确指出--考来烯胺联合他汀类药物使用,可增加降脂的效果,且可因减少他汀用药剂量而降低发生不良反应的风险。
4、快速清除体内来氟米特
来氟米特是用于治疗成人类风湿性关节炎的常用药物,国家批准的来氟米特说明书中指出,来氟米特有强烈的肝毒性和致畸作用,且来氟米特正常清除一般需要长达2年的时间,因此在此期间如需怀孕的夫妻或出现药物不良反应的患者,就必须要服用考来烯胺快速清除体内的来氟米特。
2016《英国风湿病患备孕及孕产期用药指南》、来氟米特(爱若华)说明书明确指出考来烯胺用于清除来氟米特。
连续服用考来烯胺散11天,就能将来氟米特降到安全浓度。
5、胆汁反流性胃炎
o 胆汁反流性胃炎是临床的常见病、多发病。国际公认考来烯胺是此型胃炎首选治疗药物。
6、洋地黄与其它生物碱类药物解毒
7、甲状腺功能亢进术前准备
规格与包装: 5g:4g(考来烯胺干燥品)*12袋*120盒/件
有效期:三年
批准文号:国药准字H10940130
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