Q1：胆汁酸吸收不良引起的腹泻这个适应症临床推广是属于哪个科室呢？

答：每个医院的科室划分都会有些不同，这个适应症一般应该是属于肝胆外科和消化科的。

Q2：腹泻是一种症状，引起的原因有很多，那么什么病因会引起胆汁酸吸收不良的腹泻呢？

答：引起这种类型的腹泻病因主要有胆囊切除术后、肠易激综合征、克罗恩病等等。我们推广的时候，重点放在胆囊切除后的腹泻和肠易激综合症。

Q3：临床上治疗腹泻的药物多不多？它们的效果怎样？

答：临床上治疗腹泻的药物是比较多的，因为引起腹泻的病因也是多种多样，所以有些药物:是有效的，但针对胆汁酸引起的腹泻，目前临床上还没有什么好的药物，也没有标准的治疗方案，而考来烯胺就是专门用来吸附肠道过多胆汁酸的，它对这类腹泻的效果是比较快而且明显的。

Q4：胆囊切除术后会引起腹泻吗？

答：会的。胆囊切除术后部分患者会出现胃肠道功能异常的问题，其中腹泻的问题比较突出，发生率达12%-20%。

Q5：胆囊切除术后引起的腹泻，医生一般是怎么处理的？有无标准治疗方案？

答： 目前胆囊切除术后引起的腹泻还没有标准治疗方案，临床往往忽视而不治，部分患者未曾用药。病情较重者，服用药物种类多样，服药后多数效果不佳，起效者多在停药后复发。

Q6：胆囊切除术后什么时候使用考来烯胺散呢？是从症状开始的时候用呢？还是患者术后进食时就开始使用？

答：按照道理来说，应该是在症状开始的时候用，但是这样患者会有两个问题，一是患者出院了不便于观察，很多患者的腹泻可能就不处理了；二是在出现症状后使用不利于培养医生的用药习惯。所以在推广的时候，可以作为一个术后用药来推广，患者术后进食时就开始使用，这样患者就不会出现腹泻的症状，也有利于患者的身体恢复。

Q7：胆囊切除的患者是不是要一直使用考来烯胺？

答：一般情况下腹泻在胆囊切除术后2-3 周出现，之后由于身体的代偿功能，大多数患者会:在1-3 个月内自行缓解，因此大多数患者只需要用药1-3 个月；而部分患者的腹泻长期不能自行缓解，就需要长期使用考来烯胺了。

Q8：肠易激综合症是什么病？患者多吗？

答：简单来说，临床上把找不到原因，器质性检查正常、也没有感染、没有溃疡等引起的腹泻就归为了肠易激综合症。我国使用罗马III 标准诊断的门诊肠易激综合症的患病率为15.9%。

Q9：消胆安治疗腹泻这个适应症有没有写到说明书里面呢？或者有相关指南推荐吗？

答：目前国内生产的消胆安说明书上面没有明确用于治疗腹泻。但是Bristol-Myers Squibb（百时美施贵宝公司）生产的消胆安说明书明确用于胆汁酸吸收不良引起的腹泻。2015年美国结直肠外科医师协会关于：大便失禁的指南中明确指出：消胆安能结合天然胆汁酸，适用于胆囊切除术或结肠切除术史的患者。

Q10：消胆安治疗腹泻的用法用量是多少呢？大概多久能起效？

答：消胆安用于治疗腹泻的用法用量是：4g/次，每日3-4次，待腹泻缓解后，可减量至每天1 袋，维持治疗。疗效判断标准为：用药1-3天内排便次数减少和粪便量明显减少。